Skip to content
4 tygodnie ago

569 words

I słupki wskazują 95-procentowe przedziały ufności. Na rycinie przedstawiono szacunki Kaplana-Meiera dotyczące prawdopodobieństwa zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca. Chorzy na cukrzycę z wcześniejszym zawałem serca mieli najgorsze rokowanie, podczas gdy osoby bez cukrzycy bez przebytego zawału mięśnia sercowego miały najlepsze rokowanie. Osoby z cukrzycą bez wcześniejszego zawału mięśnia sercowego i osoby bez cukrzycy z przebytym zawałem serca miały średni wskaźnik przeżywalności, a te dwie grupy miały podobne wyniki.
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki modelu proporcjonalnego hazardu Cox Porównywano śmiertelność z choroby wieńcowej w 890 osobnikach z cukrzycą typu 2 bez uprzedniej zawał mięśnia sercowego z tym u 69 osób bez cukrzycy z wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego podczas siedmioletniej obserwacji. Tabela 3 przedstawia wyniki modelu proporcjonalnych hazardów Coxa porównującego osoby z cukrzycą bez wcześniejszego zawału mięśnia sercowego z osobami bez cukrzycy z wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego. Współczynnik ryzyka skorygowanego względem wieku i płci nie różnił się istotnie od 1,0 (współczynnik ryzyka, 1,4; 95% przedział ufności, 0,7 do 2,6), co sugeruje, że grupy te mają podobne wskaźniki umieralności. Dalsze dostosowanie cholesterolu LDL, cholesterolu HDL, triglicerydów, palenia tytoniu i nadciśnienia nie zmieniło znacząco wyników.
Dyskusja
Potwierdziliśmy wcześniejsze doniesienia14-16, że zarówno osoby z cukrzycą, jak i bez cukrzycy po przebytym zawale mięśnia sercowego mają zwiększoną częstość występowania incydentów sercowo-naczyniowych. Siedmioletnia częstość poważnych incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą z wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego w tym badaniu była podobna do tej zgłaszanej u pacjentów z cukrzycą w skandynawskim badaniu Survival z symwastatyną (45 procent) 12 w okresie 5,4 lat, nieco krótszym okresie kontynuacja. Zgodnie z oczekiwaniami, osoby z cukrzycą miały znacznie wyższą śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca niż osoby bez cukrzycy, co potwierdza wcześniejsze wyniki.1-4
Najważniejszą kwestią jest to, czy osoby z cukrzycą bez wcześniejszego zawału serca mają ryzyko zawału podobne do tego u osób bez cukrzycy z przebytym zawałem mięśnia sercowego. Jeśli to prawda, sugeruje to podobne ryzyko choroby sercowo-naczyniowej na poziomie podstawowym i być może wskazuje na podobne zarządzanie czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego w tych grupach. Nasze dane wskazują na podobną częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych w tych grupach, zarówno po dostosowaniu do zmiennych demograficznych (wiek i płeć), jak i po dalszym dostosowaniu do innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (palenie tytoniu, nadciśnienie i cholesterol LDL, cholesterol HDL, cholesterol całkowity i trójgliceryd poziomy). Liczba osób z cukrzycą w tym raporcie była duża, a próbki pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy opierały się na populacji, co sugeruje, że wyniki te można uogólniać. Jednak przedziały ufności wokół wskaźników ryzyka były szerokie, co wskazuje, że moc badania w celu wykrycia różnic między tymi dwiema grupami była ograniczona.
Niedawno wykazano, że roczny wskaźnik śmiertelności w przypadku pierwszego zawału mięśnia sercowego (od wystąpienia objawów, a więc także śmiertelności przed hospitalizacją) w populacji badanej w badaniu Fińskiego Międzynarodowego Monitorowania Chorób Układu Krążenia (FINMONICA) 16 wynosił 45% u mężczyzn chorych na cukrzycę i 39 procent kobiet z cukrzycą
[przypisy: citalopram, flexagen, amiodaron ]
[hasła pokrewne: uchyłki esicy, ucisk w mostku, udar mózgu rehabilitacja ]