Skip to content

Jednoroczna próba lamiwudyny w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B cd

1 miesiąc ago

456 words

Próbki biopsyjne również oceniano w skali od 0 do 3 w zależności od odsetka komórek, które były pozytywne dla antygenu rdzeniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBcAg) i DNA HBV hepatocytów w barwieniu immunohistochemicznym (brak, 0; <5 procent, 1, 5 do 25 procent, 2; i> 25 procent, 3). Wtórne zmienne skuteczności obejmowały serokonwersję HBeAg i HBsAg, utrzymującą się supresję DNA HBV i przedłużoną odpowiedź aminotransferazy alaninowej, zdefiniowaną jako wartości normalne podczas co najmniej dwóch kolejnych wizyt, bez dwóch następujących po sobie nieprawidłowych wartości lub pojedynczej wartości normalnej w 52. tygodniu.
Testy
Barwienie dla HBcAg przeprowadzono z króliczym poliklonalnym przeciwciałem przeciwko HBcAg (Dakopatts, Kopenhaga, Dania) i technikami immunohistochemicznymi pośredniej awidyny-biotyny-peroksydazy (Americium, Chicago) z diaminobenzydyną (Sigma, St. Louis) .22 Hepatyczne DNA HBV zlokalizowane było w hepatocytach z zastosowaniem nieizotopowej techniki hybrydyzacji in situ i pełnej długości sondy DNA HBV DNA znakowanej digoksygeniną, przygotowanej z rekombinowanego plazmidu, pHBV130.4.23
Wirus był testowany w National University Hospital w Singapurze. Surowicę DNA HBV oznaczono ilościowo za pomocą testu hybrydyzacji roztworu (Abbott), który ma dolną granicę wykrywalności wynoszącą 1,6 pg na mililitr. HBeAg i przeciwciało przeciwko HBeAg wykryto za pomocą jakościowego testu immunologicznego enzymu HBeAg (Abbott). HBsAg wykryto monoklonalnym jakościowym testem immunoenzymatycznym trzeciej generacji (Auszyme, Abbott), a przeciwciało przeciwko HBsAg wykrywano za pomocą testu immunoenzymatycznego enzymu IMX Ausab (Abbott).
W poprzednich badaniach sekwencjonowanie próbek surowicy pobranych od pacjentów przed i po leczeniu lamiwudyną zidentyfikowało dwa wzory mutacji, które powodują zmiany w regionie polimerazy DNA wirusa HBV (tyrozyna, metionina, asparaginian, asparaginian) i są związane z redukcją wrażliwość na lamiwudynę.24,25 Opracowano test wykrywający te dwie mutacje (substytucja leucyna-metionina w kodonie 528 w połączeniu z substytucją metionina-walina w kodonie 552, lub samotna metionina-do-izoleucyna substytucja w kodonie 552). Test został wykorzystany do określenia częstotliwości i charakterystyki mutacji oraz ich efektów klinicznych, jeśli takie istnieją. W naszym badaniu przeprowadzono analizę genotypową za pomocą testu polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych, który pozwala na półilościową ocenę mutacji w obu miejscach (kodony 528 i 552 w wirusowej polimerazy), które są związane z opornością na lamiwudynę. Przy zastosowaniu ustalonych standardów dla mieszanych populacji genotypów wirusowych (typu dzikiego i zmutowanego HBV), ustalono, że dolna granica wykrywania dla rozróżnienia między dwoma wirusowymi genotypami wynosi 5 procent populacji wirusa. Test ma niższy limit wykrywania około 100 000 kopii wirusowego DNA na mililitr surowicy.
Analiza statystyczna
Pacjentów stratyfikowano zgodnie z wynikami biopsji wątroby (umiarkowane lub ciężkie zapalenie wątroby i łagodne zapalenie wątroby), z randomizacją ważoną 2: 1. Randomizację przeprowadzono przy wielkości bloku 15 (10 w warstwie z umiarkowanym lub ciężkim zapaleniem wątroby i 5 w warstwie z łagodnym zapaleniem wątroby)
[podobne: Białkomocz, amiodaron, hurtownia portfeli ]
[podobne: borpa bydgoszcz, anabo zielona góra, fiberceutic ]

0 thoughts on “Jednoroczna próba lamiwudyny w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B cd”