Skip to content

Micropetastases and Survival w stadium II Rak jelita grubego

2 miesiące ago

497 words

Upowszechnianie do locoregionalnych węzłów chłonnych jest ważnym czynnikiem prognostycznym w raku jelita grubego. Odsetek przeżyć 5-letnich spada z 80% u pacjentów z przerzutami nowotworu-guzowatego (TNM) w stadium II (u których nie występują przerzuty w węzłach chłonnych) do 45-50% u osób z chorobą stopnia trzeciego TNM (w której węzeł chłonny .1 Chirurgia i uzupełniająca chemioterapia są standardowymi metodami leczenia choroby III stadium, ale nie w przypadku II stadium choroby, w której terapia adjuwantowa zalecana jest tylko w warunkach próby klinicznej.2-4 Lepsza ocena rokowania u pacjentów ze stadium II rak jelita grubego może pozwolić na selektywne stosowanie terapii adjuwantowej i zapobiegać niepotrzebnemu leczeniu. Z badań immunohistochemicznych wiadomo, że niektóre histopatologicznie negatywne węzły chłonne drenujące nowotwory jelita grubego i inne raki zawierają niewielkie ilości guza.5-11 Jednak znaczenie prognostyczne tego zjawiska nie jest jasne. Postęp techniczny umożliwia obecnie wykrywanie mikroprzerzutów na poziomie molekularnym. Na przykład mutacje somatyczne w onkogenach lub genach supresorowych, które występują w guzie pierwotnym, są również wykrywalne w DNA węzła limfatycznego. Wykrywanie mikroprzerzutów tą metodą nie jest jednak możliwe w guzach, które nie mają genetycznej zmiany odpowiedniej do amplifikacji przez łańcuchową reakcję polimerazy (PCR). Bardziej ogólną metodą jest amplifikacja RNA swoistego dla raka z węzłów chłonnych. Antygen rakowo-płodowy występuje w przeważającej większości nowotworów jelita grubego, ale nie w prawidłowych tkankach12 i dlatego jest odpowiednim markerem mikroprzerzutów w raku jelita grubego. Opracowanie testu odwrotnej transkryptazy-PCR dla antygenu z matrycą rakowo-płodowo-antygenową (mRNA) umożliwiło wykrycie mikroprzerzutów w węzłach chłonnych i szpiku kostnym pacjentów z rakiem okrężnicy.13,14 Zastosowaliśmy tę metodę do oceny, czy obecność mikroprzerzutów można stosować do identyfikacji pacjentów z rakiem jelita grubego stopnia II, u których występuje wysokie ryzyko choroby przerzutowej.
Metody
Pacjenci
Przebadaliśmy 246 węzłów chłonnych od 26 pacjentów z rakiem jelita grubego stopnia II TNM.15. Węzły chłonne uzyskano kolejno od resekcyjnych zabiegów wykonanych w oddziale chirurgicznym Centrum Medycznego Uniwersytetu Leiden w okresie od stycznia 1990 r. Do lutego 1992 r. Badania przedoperacyjne i okołooperacyjne nie wykazały żadnych dowodów choroby przerzutowej. Kontynuacja została przeprowadzona zgodnie z protokołem departamentu i była oparta na okresowych ocenach pacjenta. Ustalenia dotyczące dalszych działań potwierdzono u wszystkich pacjentów od listopada 1997 r.
Izolacja tkanek i RNA
Połowę każdego wycinanego węzła utrwalono formaliną i zatopiono w parafinie do rutynowych badań histopatologicznych. Drugą połowę szybko zamrożono w ciekłym azocie i przechowywano w -80 ° C aż do czasu izolacji RNA. Całkowity komórkowy RNA wyizolowano z 50-.m przekrojów węzłów chłonnych. Te sekcje umieszczono pomiędzy dwiema seriami zamrożonych skrawków 5 .m, które zastosowano jako kontrole do barwienia hematoksyliną i eozyną i barwienia immunohistochemiczne przeciwciałami przeciwko cytokeratynie i antygenowi rakowo-płodowemu
[podobne: bikalutamid, Białkomocz, alprazolam ]
[patrz też: mig wymarzona chomikuj, wist łąka, living art bydgoszcz ]

0 thoughts on “Micropetastases and Survival w stadium II Rak jelita grubego”