Skip to content

Szczepienie przeciwko chorobie z Lyme rekombinowaną borelią burgdorferi lipoproteiną zewnętrzną A z adiuwantem ad 7

3 tygodnie ago

507 words

Co więcej, powodem, że skuteczność szczepionki jest wyższa w drugim roku niż w pierwszym roku, jest niewątpliwie, że anamnestyczna odpowiedź przeciwciał następuje po trzecim wstrzyknięciu szczepionki. Wśród badanych w miejscu Yale średnie geometryczne miana przeciwciała równoważnego LA-2 jeden miesiąc po trzecim wstrzyknięciu było pięć razy wyższe niż miano mierzone miesiąc po drugim wstrzyknięciu. Ważne będzie, aby dowiedzieć się, czy istnieje przeciwciało korelujące z ochroną. Co więcej, kluczowe będzie określenie czasu trwania ochrony zapewnianej przez trzy iniekcje szczepionki oraz czy konieczne będą dodatkowe iniekcje przypominające. Pacjenci, u których wystąpiła choroba grypopodobna z serokonwersją B. burgdorferi lub rumieniem wędrującym bez laboratoryjnego potwierdzenia zakażenia, zostali sklasyfikowani jako potencjalni borelioza z powodu możliwości błędnego rozpoznania. Rumień migrujący często ma charakterystyczny wygląd, ale może być mylony z innymi jednostkami dermatologicznymi. 26 Chociaż niektórzy pacjenci z rozpoznanym przez lekarza rumieniem mogą mieć zakażenie B. burgdorferi, błędna diagnoza jest prawdopodobnie powodem, dla którego skuteczność szczepionki nie została wykazana u osób, u których uważano, że mają rumień wędrujący bez dokumentacji laboratoryjnej zakażenia. Ponadto infekcja innymi środkami przenoszonymi przez kleszcze (babesia lub ehrlichia), które są przenoszone przez ten sam kleszcz, który przenosi B. burgdorferi, może powodować objawy grypopodobne, 27, 28 i erlichia mogą powodować fałszywie dodatnie wyniki w analizie Western blotting dla Borelioza.28 Jest prawdopodobne, że niektórzy pacjenci z chorobą grypopodobną i serokonwersją mieli te infekcje oprócz lub zamiast zakażenia B. burgdorferi.
Szczepionka L-OspA z adiuwantem wiązała się z bólem, zaczerwienieniem lub obrzękiem w miejscu szczepienia i reakcjami ogólnoustrojowymi, w tym gorączką, dreszczami, bólami mięśni i obolałością, które trwały średnio trzy dni. Jednak szczepienie OspA nie wiązało się z istotnie większą częstością występowania późnych zdarzeń lub zespołów klinicznych (ponad 30 dni po szczepieniu). W naturalnym zakażeniu komórkowa i humoralna odpowiedź immunologiczna na OspA koreluje z występowaniem długotrwałego i ciężkiego boreliozowego zapalenia stawów, a u osób podatnych genetycznie, szczególnie z HLA-DR4, odpowiedź ta jest związana z utrzymującym się zapaleniem stawów pomimo leczenia antybiotykami29. Niedawno zaproponowano, że autoimmunologia rozwija się w prozapalnym środowisku stawów takich pacjentów z powodu mimikry molekularnej pomiędzy dominującym epitopem komórek T OspA i antygenem związanym z ludzką leukocytami (hLFA-1). Mimo że zapalenie zapalne wielostawowe rozwinęło się u kilku osób podczas badania, badani ci zostali znalezieni w obu grupach szczepionek i placebo. Podobnie jak w przypadku każdej szczepionki, rzadkie działania niepożądane mogą nie być rozpoznawane w porównaniu do grup szczepionek i placebo, nawet w badaniach blisko 11 000 pacjentów.
Podsumowując, trzy wstrzyknięcia L-OspA z adiuwantem zapobiegły większości konkretnych przypadków choroby z Lyme lub bezobjawowej infekcji B. burgdorferi i miały akceptowalną częstość miejscowych lub układowych działań niepożądanych
[więcej w: alprazolam, diklofenak, Corsodyl ]
[przypisy: tarczyca guzki, taxivital, tęgoryjec dwunastnicy ]