Chociaż należy zachować ostrożność podczas porównywania wcześniejszych badań z naszymi, ze względu na różnice w endoskopowej ocenie zmian, a także różnice w badanych populacjach, porównania poszczególnych zmian wskazują, że częstotliwość istotnych zmian w górnym odcinku przewodu pokarmowego była znacznie wyższa. u naszych pacjentów niż w populacjach bezobjawowych.28,29 Łączna częstość występowania choroby wrzodowej dwunastnicy lub żołądka…
Jakie są potencjalne oszczędności wynikające z legalizacji samobójstwa wspomaganego przez lekarza ad 6
Dla wielu pacjentów i ich rodzin, a zwłaszcza tych, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnego, koszty opieki terminalnej mogą skutkować dużymi wydatkami z własnej kieszeni44. Niemniej jednak, w porównaniu do przeciętnego Amerykanina, śmiertelnie chorzy są mniej narażeni na nieubezpieczonych, ponieważ ponad dwie trzecie osób zmarłych jest beneficjentami Medicare w wieku powyżej 65 lat. Najbiedniejsi umierający to…
Jednoroczna próba lamiwudyny w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B ad
Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli otrzymali badany lek w ciągu 30 dni przed rejestracją; dowolna ogólnoustrojowa terapia przeciwwirusowa, immunomodulatory, leki cytotoksyczne lub kortykosteroidy w ciągu 6 miesięcy; lub lamiwudyna w ciągu 3 miesięcy. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje etyczne w ośrodkach uczestniczących, a wszyscy pacjenci wyrazili zgodę na ustną lub pisemną zgodę przed przyjęciem do…
Sacred Space: Historie z życia w medycynie
Odnotowano ponowne zainteresowanie narracjami pacjentów, o których opowiadali ich lekarze. Te opowieści o chorobach, często bolesne w opowiadaniu, ujawniają wiele o naturze cierpienia doświadczanego przez pacjentów i przez lekarzy, którzy się nimi opiekują. Podejrzewam, że ponowne skoncentrowanie się na historiach poszczególnych pacjentów jest częściowo odpowiedzią na sposób, w jaki medycyna ewoluowała w ciągu ostatniego ćwierćwiecza.…
Monoklonalność guzów przytarczyc w przewlekłej niewydolności nerek i w pierwotnym rozroście przytarczyc.
Patogenezy przytarczyc u pacjentów z mocznicą i niezwiązanym pierwotnym przerostem przytarczyc są słabo poznane. Ze względu na zaangażowanie wielogoleniowe przyjęto, że te powszechne choroby w większości obejmują poliklonalne (nienowotworowe) proliferacje komórkowe, ale ogólna ocena ich klonalności nie została przeprowadzona. Przeanalizowaliśmy klonalność tych hiperplastycznych guzów przytarczyc wykorzystując analizę inaktywacji chromosomu X z polimorfizmem DNA M27 beta…
MRNA hormonu wzrostu w guzach gruczołu sutkowego psów i kotów.
Niedawno wykazaliśmy, że w przypadku podawania progestagenu u psa następuje produkcja immunoreaktywnego hormonu wzrostu (GH) w sutku. Obecnie demonstrujemy ekspresję genu kodującego GH w gruczole sutkowym psów i kotów za pomocą PCR z odwrotną transkryptazą. MRNA GH stwierdzono w znacznej większości prawidłowych tkanek sutka, jak również łagodnych i złośliwych nowotworów gruczołu sutkowego psa i był…
Autoprzeciwciała przeciwko białku szoku cieplnego 60 pośredniczą w cytotoksyczności śródbłonka.
Białka stresu lub szoku cieplnego (hsp) to rodzina około dwóch tuzinów białek o wysokim stopniu homologii sekwencji aminokwasów między różnymi gatunkami, od prokariotów po ludzi i są reprezentatywne dla ogólnej odpowiedzi na stresory środowiskowe i metaboliczne. Nasze poprzednie badania wykazały zwiększoną ekspresję ludzkiego hsp60 na komórkach śródbłonka tętnicy domacicznej ze zmianami miażdżycowymi i podwyższone poziomy…
Hamowanie zwieracza o funkcji Oddiego przez nośnik tlenku azotu S-nitrozo-N-acetylocysteina u królików i ludzi.
Tlenek azotu (NO) jest inhibitorem mięśni gładkich przewodu pokarmowego. Układy modelowe jelit przewidują, że NO będzie się łączyć z biologicznymi grupami tiolowymi (SH), dając S-nitrozotiole (RS-NO), które mogą ograniczać skłonność do tworzenia mutagennych nitrozoamin. Hamujący wpływ NO i jego biologicznie istotnych adduktów na zwieracz ruchu Oddiego (SO) wywnioskowano na podstawie badań na zwierzętach; jednak ich…
Przerostowe bodźce indukują transformację czynnika wzrostu-beta 1 w miocytach komorowych szczura.
Transformujący czynnik wzrostu-beta (TGF-beta 1) jest peptydowym czynnikiem wzrostu, który może odgrywać rolę w odpowiedzi mięśnia sercowego na bodźce hipertroficzne. Jednak dystrybucja komórkowa, mechanizm indukcji i źródło zwiększonego TGF-beta w odpowiedzi na bodźce hipertroficzne nie są znane. Testowaliśmy hipotezę, że miocyt sercowy reaguje na bodźce hipertroficzne ze zwiększoną ekspresją TGF-beta 1. W mięśniu sercowym dorosłego…
Glomerularna selekcja selektywna u pacjentów z białkomoczem po transplantacji nerki.
Aby scharakteryzować wadę selekcji przesączania nerkowego odpowiedzialną za białkomocz po transplantacji nerki, zbadaliśmy 10 pacjentów z umiarkowaną białkomoczem (mediana 0,37 g / d, zakres 0,20-0,79), 16 pacjentów z zespołem nerczycowym (6,73 g / d, 3,9- 14,6) , 8 żywych spokrewnionych biorców przeszczepów bez historii odrzucenia (mediana białkomoczu 0,26 g / d, 0,06-0,58) i 12 zdrowych…