Skip to content

Uporczywe parazytemia po ostrym okresie babeszjozy ad 7

2 miesiące ago

496 words

Ponieważ przebieg klindamycyny i chininy zmniejsza czas trwania parazytemii, taki schemat leczenia należy rozważyć u każdej osoby zakażonej babesią, niezależnie od objawów. Systematyczne leczenie osób z cichą infekcją babesial wymaga udoskonalonych procedur diagnostycznych. U osób z ciężkimi objawami babeszjozy, takich jak intensywna gorączka, dreszcze, skrajne zmęczenie i ciężka niedokrwistość, choroba jest zwykle prawidłowo diagnozowana i natychmiast leczona, ale u osób z jedynie subtelnymi objawami często pozostaje niezdiagnozowana. Ponadto, lekarze często nie rozpoznają infekcji niemowlęcych u pacjentów, którzy są współzakażeni czynnikiem boreliozy z Lyme, ponieważ objawy bolesne są przypisywane chorobie z Lyme. [29] Bab. specyficzny względem mikrotai test ELISA byłby użytecznym zamiennikiem obecnych procedur przeciwciał fluorescencyjnych do wykrywania przeciwciała. Podobnie szybki test diagnostyczny antygenu zastąpi mikroskop i PCR. Obecnie jednak lekarze praktykujący w obszarach, w których ta infekcja jest zoonotyczna, powinni być wyczuleni na możliwość wystąpienia babeszjozy u pacjentów z objawami ogólnoustrojowymi o charakterze kłosowym w okresie letnim i powinni rozważyć zastosowanie mikroskopii, Bab. testy PCR w mikrotisku i testowanie przeciwciał immunofluorescencyjnych IgM w celu diagnozy.17,18,30
Przydałby się również ulepszony schemat terapeutyczny dla ludzkiej babeszjozy. Klindamycyna i chinina, które stanowią obecnie przyjęty schemat leczenia, często powodują działania niepożądane, głównie szum w uszach i ból brzucha. Około jedna piąta pacjentów leczonych nie ukończyła przepisanego siedmiodniowego schematu leczenia. Ostatnie obserwacje sugerują jednak, że terapia kombinacją atowakwonu i azytromycyny może wyleczyć ludzką babeszjozę.31,32 Ten eksperymentalny schemat wydaje się być stosunkowo wolny od skutków ubocznych. Ta pojawiająca się infekcja wymaga uwagi, ponieważ zakażenie dziecięce może utrzymywać się w milczeniu przez wiele miesięcy i dlatego, że ten pozornie łagodny stan może się cofnąć.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez granty z National Institutes of Health (AI 42402, AI 32403, AI 41157 i AI 19693) oraz Centers for Disease Control and Prevention (UR8 / CCU513368).
Dr Persing jest płatnym konsultantem i ma interesy finansowe w Corixa Corporation, która wykonuje testy serologiczne na choroby odkleszczowe.
Jesteśmy wdzięczni: Linda Closter, Kathy Freeman, Nadia Slover, Pat Mashar, Pat Porte, Virginia Haight, Charles Jaskiewicz i Norma Grills; oraz do dr Barbary Herwaldt i doktora Davida Leiby ego za pomocne dyskusje.
Author Affiliations
Z Departamentu Pediatrii, Oddziału Pediatrycznych Chorób Zakaźnych, Centrum Medycznego Connecticut dla Dzieci i University of Connecticut School of Medicine, Hartford (PJK, KM, DC, RR); Departament Immunologii i Chorób Zakaźnych, Harvard School of Public Health, Boston (AS, SRT, RJP); Departament Medycyny, Tufts University School of Medicine, Boston (VKS); Departament Medycyny, Brown University School of Medicine, Providence, RI (PB); oraz Zakład Patologii Eksperymentalnej i Laboratorium Mikrobiologii Molekularnej, Zakład Mikrobiologii Klinicznej, Zakład Medycyny Laboratoryjnej i Patologii, Klinika Mayo i Fundacja Mayo, Rochester, Minn (JM, DHP).
Prośba o przedruk do Dr. Krause w Departamencie Pediatrii, Oddział Dziecięcych Chorób Zakaźnych, Centrum Medyczne dla Dzieci w Connecticut, Hartford, CT 06106.
[hasła pokrewne: belimumab, sklerodermia, hurtownia portfeli ]
[więcej w: tarczyca guzki, taxivital, tęgoryjec dwunastnicy ]

0 thoughts on “Uporczywe parazytemia po ostrym okresie babeszjozy ad 7”