Skip to content

Wpływ długotrwałego leczenia salmeterolem na astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym cd

3 miesiące ago

27 words

Względne efekty są przewidziane, aby skompensować czasowe przesunięcia wartości linii podstawowej. W przypadku placebo średnie zmniejszenie FEV1 wynosiło 19 . 2% rano i 18 . 2% wieczorem (p <0,001 dla wszystkich pojedynczych porównań). W żadnym momencie nie było istotnych różnic w wynikach między wyzwaniami (P = 0,94). Salmeterol atenuował (P <0,001), ale nie znosił zwężenia oskrzeli (P <0,01 dla wszystkich porównań z wartościami linii podstawowej). Profilaktyczna korzyść po porannej dawce pozostawała stała przez cały okres próby (spadek FEV1 w 1. dniu, 5 . 2 procent, w dniu 14, 10 . 3 procent, iw dniu 29, 9 . 3 procent, P = 0,10). Jednak czas działania leku skrócił się wraz z długotrwałym stosowaniem. Pod koniec drugiego tygodnia zakres ochrony zarejestrowany wieczorem był mniejszy niż w dniu (spadek FEV1 od rana do wieczora w 1. dniu, 6 . 2 procent, aw 14 dniu 15 . 3 procent; P = 0,003), ale wciąż było nieco lepiej niż ochrona zapewniana przez placebo (P = 0,02). Chociaż w ciągu kolejnych dwóch tygodni nie nastąpiły żadne dalsze zmiany (zmniejszenie FEV1 od rana do wieczora z salmeterolem w dniu 29, 14 . 3%, P = 0,61 w porównaniu z 14 dniem), różnice między salmeterolem i placebo zanikły (P = 0,29). Ten ogólny wzorzec utrzymywał się bez względu na to, czy analizowaliśmy dane przy użyciu maksymalnej odpowiedzi niezależnie od czasu, pierwszego wydechu czy średniej z trzech prób FEV1. Liczba pacjentów, u których salmeterol nie zapewniał ochrony przed astmą wywołaną wysiłkiem w późniejszym czasie (tj. Osoby z ponad 10 procentowym spadkiem FEV1 po wysiłku) wzrosła z 2 w dniach od do 11 dnia 29 (P = 0,02). Dyskusja
Zbadaliśmy, czy długotrwała terapia za pomocą wziewnego salmeterolu zmniejsza ochronę zapewnianą przez klinicznie ważny, ostry wytrącacz astmy. Badanie miało na celu jak najdokładniejsze naśladowanie rodzaju sytuacji, jaką można napotkać w praktyce ambulatoryjnej; w związku z tym badaliśmy pacjentów, u których wystąpiła objawowa astma wysiłkowa nałożona na astmę o różnym nasileniu i wymaganiach terapeutycznych. U niektórych pacjentów aktywność fizyczna była jedynym aktywnym czynnikiem wywołującym ich chorobę, podczas gdy w innych była to tylko jeden z wielu bodźców wywołujących objawy. Ta mieszanina pacjentów i intensywność zastosowanej prowokacji zostały wybrane w celu opodatkowania skutków działania salmeterolu. Mówiąc ogólnie, im bardziej agresywna jest astma, tym mniej skuteczny jest dany lek w zapobieganiu wywoływanemu wysiłkiem komponentowi, a im większe wyzwanie, tym większa szansa na niepowodzenie lekarstwa. Zastosowano zimne powietrze i duże obciążenia ponieważ wywołują największe ubytki w funkcjonowaniu płuc, 15 są jednak powszechnymi zdarzeniami naturalnymi. Stwierdziliśmy, że w tych okolicznościach podawanie standardowych dawek salmeterolu przez 30 dni nie spowodowało klinicznie istotnego zmniejszenia ochrony przed wysiłkową niedrożnością dróg oddechowych.
Nasze odkrycia pokazują jednak, że czas działania salmeterolu zmniejszył się wraz z długotrwałym stosowaniem: pod koniec drugiego tygodnia zakres ochrony był mniejszy wieczorem, a do 29 dnia już się nie różnił. dostępne dzięki placebo
[patrz też: sklerodermia, amiodaron, ambrisentan ]
[więcej w: uniben ulotka, dentica siedlce, krac jasienica ]

0 thoughts on “Wpływ długotrwałego leczenia salmeterolem na astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym cd”