Skip to content

Wpływ długotrwałego leczenia salmeterolem na astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym

2 miesiące ago

538 words

Selektywni agoniści .2-adrenergiczni są szeroko stosowane w leczeniu ostrych epizodów astmy, a długo działające leki tego typu, takie jak salmeterol, są często podawane w celu zapobiegania zwężeniu oskrzeli, które występuje w nocy1 lub po ćwiczeniach.2 Jednakże pojawiły się obawy, że długotrwała terapia tymi środkami może pogorszyć chorobę3 i zminimalizować obronę organizmu przed bodźcami drażniącymi.4-7 Wieloośrodkowe badanie wykazało, że długotrwałe leczenie nie zaostrza astmy, 8 ale czy terapeutyczne znaczenie tachyfilaksji rozwija się w profilaktyce działania leki pozostają nierozstrzygnięte.9 Niestety, badania zgłaszające tachyfilaksję powodowały prowokacje, których pacjenci nie napotkali w swoim codziennym życiu (np. histamina, metacholina i adenozyna) 4-6 lub dla których agoniści .2-adrenergiczni nie byliby terapia (tj. antygen) .7 Podjęliśmy niniejsze badanie, aby ustalić, czy salmeterol i podobne leki tracą zdolność do ochrony przed zdarzeniami takimi jak ćwiczenia se, które inicjują astmę – zdarzenia, dla których leki te byłyby zwykle przepisywane. Metody
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 20 pacjentów z astmą wywołaną wysiłkiem fizycznym. Przebadaliśmy 20 niepalących (11 kobiet i 9 mężczyzn) z astmą wysiłkową i średnią (. SD) 29 . 9 lat (tab. 1). Pacjenci byli zapisywani od listopada 1995 r. Do grudnia 1996 r. Astma indukowana wysiłkiem była uważana za obecną, jeśli u pacjenta wystąpiły objawy niedrożności dróg oddechowych po wysiłku, które były związane ze zmniejszeniem natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1) o 15% lub więcej od wartości linii podstawowej. Żaden z pacjentów nie miał infekcji górnych dróg oddechowych lub podał doustnie glukokortykoid na sześć tygodni przed badaniem. Badanie było randomizowanym, podwójnie ślepym, krzyżowym badaniem, w którym pacjenci przyjmowali dwa razy (42 .g) salmeterolu (Serevent, Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC) dwa razy dziennie lub placebo z identycznych kanistrów (Glaxo Wellcome ) przez okres jednego miesiąca. Fazy badań oddzielono od siebie przez jednotygodniowe okresy wymywania. W punkcie przejścia, pacjenci zostali ponownie zbadani, aby upewnić się, że ich reakcja na ćwiczenia była podobna do tej zarejestrowanej na linii podstawowej. Nie stwierdzono istotnych różnic (maksymalny spadek [. SE] w FEV1 przy pierwszym badaniu, 24 . 2%, maksymalne zmniejszenie FEV1 przy drugim badaniu, 26 . 4%, P = 0,58).
Podawanie wziewnych glikokortykosteroidów i metyloksantyny było dozwolone, jeśli dawki tych środków były stabilne w ciągu miesiąca poprzedzającego zapis i pozostawały stałe przez cały okres próby. Albuterol podawano pacjentom z objawami przebicia. Całe leczenie inne niż salmeterol lub placebo wstrzymano co najmniej 12 godzin przed dowolnym dniem badania, a długo działające związki metyloksantyny wstrzymano przez 24 godziny. Protokół został zatwierdzony przez instytutową komisję do spraw ludzkich, a wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę.
Na linii podstawowej pacjenci wykonywali cztery minuty wyczerpującej pracy na ergometrze rowerowym podczas oddychania zimnym powietrzem.10 Obciążenia zostały wybrane na podstawie ich zdolności do spowodowania zmniejszenia FEV1 o 15 procent lub więcej w dowolnym czasie w ciągu pierwszych 20 minut. minut po wysiłku i po ustaleniu, były one utrzymywane na stałym poziomie dla każdego pacjenta podczas badania
[hasła pokrewne: dabrafenib, anakinra, bikalutamid ]
[więcej w: mig wymarzona chomikuj, wist łąka, living art bydgoszcz ]

0 thoughts on “Wpływ długotrwałego leczenia salmeterolem na astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym”