Skip to content

Wskaźnik nawrotu związanego z ciążą w stwardnieniu rozsianym ad

3 tygodnie ago

511 words

W przypadku kobiet, które zaszły w ciążę krócej niż rok po pierwszej ciąży, okres badania pierwszej ciąży został określony jako kończący się w czasie ostatniej miesiączki przed drugą ciążą. Po wypełnieniu formularza przez neurologa formularze gromadzenia danych zostały przesłane do ośrodka koordynującego, gdzie personel zapewnił, że dane są wewnętrznie spójne, a działania następcze zostały zaplanowane. Wszelkie niespójności zostały wskazane przez personel i od neurologa poszukiwano dalszych informacji. Wszystkie dane otrzymane w centrum koordynacyjnym zostały odesłane do neurologa w celu ostatecznej weryfikacji.
Nawrót stwardnienia rozsianego zdefiniowano jako pojawienie się lub pogorszenie objawów dysfunkcji neurologicznej trwającej dłużej niż 24 godziny. Samo zmęczenie nie było uważane za nawrót. Neurologiczna niepełnosprawność została oceniona za pomocą Skali rozwiniętego stanu niepełnosprawności Kurtzke12, która opiera się na danych z badania neurologicznego i zdolności pacjenta do chodzenia. Wyniki wahają się od 0 (wskazując brak zaburzeń neurologicznych) do 10 (śmierć spowodowana stwardnieniem rozsianym). Pozostała neurologiczna niepełnosprawność została zdefiniowana jako minimalny poziom uporczywej niepełnosprawności zarejestrowany na dwóch kolejnych badaniach w odstępie co najmniej trzech miesięcy, wyłączając jakiekolwiek przemijające pogorszenie niepełnosprawności związane z nawrotami.
Analiza statystyczna
Częstość nawrotów na kobietę w ciągu roku w każdym trzymiesięcznym okresie ciąży i roku poporodowego porównano ze wskaźnikiem nawrotów w ciągu roku poprzedzającego ciążę za pomocą sparowanych, dwustronnych testów t. Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego i karmienia piersią na przebieg stwardnienia rozsianego analizowano za pomocą analizy regresji logistycznej, z dostosowaniem do wieku i czasu trwania choroby na początku ciąży oraz występowania nawrotów, dla każdego trzymiesięcznego okresu podczas rok przed ciążą i podczas ciąży. Jednym z analizowanych wyników było wystąpienie nawrotu w ciągu pierwszych trzech miesięcy po porodzie; drugi był wzrost o 1,0 punkt lub więcej w pozostałej klasyfikacji Kurtzke a, ustalonej na początku ciąży i na końcu roku poporodowego. Ostatecznie, metoda Wei i Johnsona została użyta do obliczenia ogólnej wartości P dla związku wskaźników nawrotów i resztkowej niepełnosprawności z analgezją zewnątrzoponową lub karmieniem piersią podczas całego 33-miesięcznego okresu badania od roku przed rozpoczęciem ciąży. 12 miesiąc po okresie.13 Wszystkie obliczenia zostały wykonane za pomocą oprogramowania SPSS dla Windows, wersja 6.1.14
Wyniki
Charakterystyka kobiet ze stwardnieniem rozsianym
Ryc. 1. Ryc. 1. Wyniki ciąży i obserwacji u kobiet chorych na stwardnienie rozsiane, które zostały zrekrutowane do badania. Osiem kobiet było w ciąży z bliźniakami; w dwóch przypadkach jedna osoba urodziła się żywa, a jedna była martwa (te kobiety i ciąże pojawiają się dwa razy na rysunku).
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka 254 kobiet ze stwardnieniem rozsianym, według wyników ciąży. Do badania zakwalifikowano 254 kobiety (ryc. 1). Piętnastu badano podczas 2 ciąż, w sumie w 269 ciążach
[podobne: Leukocyturia, flexagen, ambrisentan ]
[podobne: trexan, trójglicerydy normy, tryper ]